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Campos essenciais do prontuário de cannabis por consulta (inicial, seguimento, ajuste, evento adverso). Modelos em texto e tabela.
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Ver documentação da prescrição cannabis e prontuário eletrônico cannabis.
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Identificação:* paciente, prescritor, data, modalidade (presencial ou teleconsulta).
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Evolução desde a última consulta:*
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Motivo do ajuste:* resposta insuficiente, efeito adverso, mudança de fase da doença, mudança de produto.
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Descrição do evento:* sinal/sintoma, início, duração.
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Item Inicial Seguimento Ajuste Evento adverso --------------- Identificação Sim Sim Sim Sim Queixa/motivo Completo Atualização Motivo do ajuste Descrição do evento História clínica Completo Sumarizada Atualização Conf...
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Prontuário cannabis auditável: modelo mínimo por tipo de consulta
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